Laringoscopia:

Este é um tipo de exame no qual as vias aéreas altas são analisadas através de um endoscópio. É algo bastante realizado, principalmente, para diagnóstico de doenças na faringe. Neste artigo vamos falar um pouco a respeito da laringoscopia considerando os seguintes tópicos:

O que é a laringoscopia?

É um exame realizado para a análise do nariz, da laringe, da faringe e da boca. Estes locais são observados com o uso de um pequeno tubo flexível que recebe o nome de endoscópio. Este aparelho consegue gerar imagens ampliadas do local e em alta resolução. Geralmente ele é composto por uma fonte de luz somada a um reprodutor de imagem. Esta imagem pode ser gerada via fibra óptica ou através de micro-câmeras, por exemplo.

Quando é indicado?

A laringoscopia é uma importante ajuda no diagnóstico de lesões orgânicas ou funcionais da cavidade oral, orofaringe, hipofaringe, laringe e, em especial, das cordas vocais. Assim, deve se submeter ao exame quem apresente:

• Rouquidão ou disfonia por um longo período de tempo.
• Tosse crônica ou com sangue.
• Dificuldade ou dor para engolir.
• Refluxo gastroesofágico.
• Aftas frequentes.
• Sensação de globus faríngeo (sensação comum e desconfortável de um caroço na garganta).
• Pacientes com antecedentes familiares de câncer de cabeça e pescoço.
• Tabagistas crônicos, etc.

Como é o procedimento?

O exame de laringoscopia geralmente é feito em ambulatório e dura de 5 a 10 minutos. Normalmente, o paciente está assentado e apenas pede-se a ele que ponha língua para fora. A laringe e a faringe devem receber previamente uma anestesia tópica, geralmente sob a forma de spray, após o que o laringoscópio é introduzido pela boca ou por via nasal, conforme o caso, e direcionado às regiões que se deseja examinar. O exame não causa maiores incômodos que os decorrentes da introdução do aparelho, mas alguns pacientes podem reagir com espirros, tosse, náuseas e vômitos. Outros podem ter uma maior reação ao exame necessitando, a critério médico, receber uma sedação venosa que os mantenha mais calmos e adormecidos, caso em que devem estar deitados em uma cama ou maca.

Quais são os preparativos?

O exame simples de laringoscopia não exige qualquer preparo prévio e permite ao paciente retornar às suas atividades logo após o procedimento. A laringoscopia pode ser feita em pacientes de qualquer idade, mas a laringoscopia feita pela boca geralmente precisa contar com alguma colaboração do paciente, o que só é possível a partir dos 12 ou 13 anos de idade. Em crianças menores o endoscópio flexível é mais aconselhável.

O que ocorre após o exame?

Quando se trata do exame simples, o paciente pode ser liberado em seguida, para retomar sua rotina diária. Quando recebe sedação, ele deve aguardar pelo menos por trinta minutos para que o efeito da medicação se desfaça. Nesses casos, deve contar com um acompanhante, uma vez que não deve dirigir ou realizar tarefas complexas nas doze horas que se seguem à sedação. Também há possibilidade, embora rara, da medicação da sedação causar agitação, amnésia prolongada ou sonolência excessiva. Nas horas que se seguem ao exame o paciente deve evitar tossir, espirrar ou assoar o nariz. Pode ocorrer uma rouquidão após o exame, rapidamente passageira.

Dra. Fabiola Nogueira Caldas